糖与癌

2018-02-25 20:48:49

吃糖究竟会不会引发癌症，或加剧癌症病情？糖该不该吃、该怎么吃？

癌细胞真的爱吃糖？

癌细胞吸收的糖量是否远大于正常细胞？这是肯定的，最直接的证据就是现代西医检测癌症所用的〝正子电脑断层扫描〞（PET-CT），方法是把含葡萄糖的正电子放射制剂注入血液中，然后扫描出葡萄糖在全身细胞中的代谢情形，葡萄糖高度集中的区域，就是癌细胞（恶性肿瘤）所在的位置。

癌细胞之所以能够抢食大量的葡萄糖，是因为癌细胞表面的胰岛素受体远多于正常细胞，所以它能从血液中捕获大量的血糖。癌细胞这种〝大啖糖〞的异常特性又称为〝瓦式效应〞（Warburg Effect）。

1931年诺贝尔医学奖得主奥图・瓦尔堡（Otto Warburg）发现，癌细胞与健康细胞有一个根本区别：正常细胞进行有氧呼吸，将葡萄糖分解为二氧化碳和水；而癌细胞偏好无氧发酵，将葡萄糖分解为乳酸。

但癌细胞为何要消耗那么多的糖？目前科学家尚无定论。一般说法认为，癌细胞通常处于缺氧的环境，所以只能采用无氧发酵来产生能量，就像细胞在无氧运动时的代谢模式。但由于癌细胞发酵葡萄糖所得能量极少，大约只有正常细胞的5％，因此癌细胞必须吸收超量的葡萄糖才能补足所需能量。

在癌细胞里，有一种类似病毒的〝多形性〞微生物寄生，癌细胞的行为与基因表现皆受微生物左右。这些微生物会拦截并吃掉细胞内大部分的葡萄糖，以致细胞本体可利用的葡萄糖极少。也就是说，癌细胞消耗大量葡萄糖之举，其实是遭微生物宰制的结果。

吃糖会使癌症恶化吗？

糖的确会助长癌症发展。

糖会刺激肿瘤生长。研究人员用酵母细胞做实验，他们发现，糖在细胞中酵解时，有一个中间产物会活化RAS蛋白质（一种原癌基因╱proto-oncogene），然后刺激细胞增殖。当癌细胞消耗大量的糖，就会不断刺激癌症扩展和生长，陷入一种恶性循环。

过多葡萄糖的摄取会促进肿瘤生长。癌细胞很需要吸取糖类，糖类越多可以让它制造很多分子（如氨基酸、核酸及脂质），成为有利于癌细胞增生的原料。

血糖高低与癌症发展有密切关联。

一项动物实验显示，肿瘤对血糖很敏感。将侵略性乳癌菌株注入68只老鼠体内，然后分别喂以高血糖、正常血糖和低血糖的食物，结果发现：血糖值越低，老鼠的存活率就越高。70天后，24只高血糖组有8只存活；24只正常血糖组有16只存活；20只低血糖组有19只存活。

美国丹娜法伯肠胃道肿瘤中心（Dana-Farber’s Center for Gastrointestinal Oncology）研究发现，在接受化疗的第三期结肠癌患者当中，吃高GL（升糖负担）食物的病人之总体存活率，比吃低GL食物的病人低，尤其那些体重过重的患者，存活率更差。

正常人吃糖会致癌吗？

如果是未罹癌的人大量吃糖，会不会引发癌症？

癌症的成因很多，包括遗传、营养失衡、作息不良、环境毒素、生活压力、负面情绪等等多样复杂因素。而高糖饮食很可能造成营养失衡或代谢问题，成为〝促进〞癌症形成的一项因子。

糖本身虽不会致癌，但却会促癌，甚至可以说它与癌症有间接关系。吃太多糖肯定与肥胖和身体发炎脱不了关系，都会增加罹癌风险。

比对111名胆管癌患者与480名对照组（一般民众）的饮食，结果发现，摄取糖量（含单醣与双醣）相对多的人，罹癌风险高出一倍以上。

一份流行病学研究追踪21个现代化国家（欧洲、北美、日本及其它国家）的发病率和死亡率，发现糖的摄取与乳癌罹患率有很大的关联，特别是老年妇女。研究指出，致癌的原因可能跟胰岛素过度分泌有关。

此外，糖对摄护腺癌、大肠癌和胰腺癌的罹患率可能影响最大。高GL饮食的人罹患摄护腺癌的风险比低GL饮食的人多26％；而罹患大肠癌和胰腺癌的风险则分别多出44％和41％。

如何吃〝糖〞才健康？

糖确实对癌症有负面影响。可是有一点必须厘清，真正会促癌的是〝糖〞，而非一切〝醣〞。

只有葡萄糖或蔗糖这类人工精炼、空有热量的〝单醣〞或〝双醣〞才会使血糖飙升、胰岛素反应过度，而刺激癌症形成或生长；而天然的水果、蔬菜、全榖类这些〝多醣〞碳水化合物富含植化素、维生素、矿物质、纤维及各种营养素，这些复合养分不仅能调节血糖与胰岛素反应，还可强健免疫系统，因此兼具稳定血糖与抗癌的作用。

碳水化合物的摄取形式决定致癌程度。摄取浓缩的糖类（如食品添加糖）后，血糖会上升，使健康细胞的发酵系统负担过大，导致代谢障碍。所以，摄取碳水化合物最好以新鲜的形式为优先。癌症病患应该选择糖尿病患者的饮食方式。

也就是说，预防或治疗癌症的饮食重点不是禁绝一切含糖食物，而是把血糖控制好。

虽然水果或全谷类食物进入体内后也会分解出葡萄糖供给癌细胞，但同时，它也会将天然的抗癌植化素及营养素带进癌细胞内，使癌细胞生长受阻，甚至促使癌细胞凋亡。很多天然植物（如荷兰芹、莓类、葡萄、番茄茄红素、大豆、绿茶、大蒜、姜黄及一些药草）具有抑制癌细胞血管新生的作用，功效不亚于当今的抗血管新生药物。

所以，无论是癌症治疗或日常保健，最健康的饮食应该是多吃富含营养素的〝天然糖〞，如水果、蔬菜、豆类、全麦、糙米、蜂蜜、枫糖等全食物；少吃〝精制糖〞或〝精制淀粉〞，如糖果、蛋糕、饼干、白米饭、白面粉做的面条和面包，以及罐头、含糖饮料（汽水、茶或咖啡）等各种包装食品。